Volmachthouder toevoegen (formulier)

Rekeninghouder(s)

Rekeninghouder

Voornaam

Naam

Mederekeninghouder (indien van toepassing)

Voornaam

Naam

Volmachthouder

Persoonsgegevens

Voornaam

Naam

Geslacht

Man

Vrouw

Geboortedatum

Geboorteland

Geboorteplaats

Correspondentietaal

NL

FR

Was of ben je klant van NIBC?

Ja

Nee

Contactgegevens

Ben je in België gedomicilieerd?

Ja

Nee

Straat

Nummer Bus

Postcode

Gemeente

Gsm-nummer

Telefoonnummer

E-mailadres

Dit wordt je gebruikersnaam indien je geen klant bent (uniek e-mailadres is verplicht)

NIBC mag mij per e-mail op de hoogte houden van commerciële informatie.
Als je deze optie niet aanvinkt, ontvang je van ons nog steeds wettelijke en administratieve informatie per e-mail.

Nationaliteit

Rijksregisternummer

Identiteitskaartnummer

Geldig tot

Rekeninginformatie

Rekeningnummers waarop de volmacht wordt gegeven

Nummer spaarrekening

Nummer spaarrekening (indien van toepassing)

Voorwaarden

De (beide) rekeninghouder(s) en volmachthouder verklaren dat deze gegevens naar waarheid zijn ingevuld en dat ze akkoord gaan met de Algemene Voorwaarden en het Privacy Statement van NIBC.

Gedaan te

op

Handtekening(en) rekeninghouder(s)

Handtekening volmachthouder

Cookies NIBC