Aanvraagformulier gezamenlijke rekening (US Person)

Ik wens een

NIBC Spaarrekening

NIBC Getrouwheidsrekening

NIBC Boost Spaarrekening

NIBC Flex rekening

Rekeninghouder

Persoonsgegevens

Voornaam

Naam

Geslacht

Man

Vrouw

Geboortedatum

Geboorteland

Geboorteplaats

Correspondentietaal

NL

FR

Was of ben je klant van NIBC?

Ja

Nee

Contactgegevens

Ben je in België gedomicilieerd?

Ja

Nee

Straat

Nummer Bus

Postcode

Gemeente

Gsm-nummer

Telefoonnummer

E-mailadres

Dit wordt je gebruikersnaam indien je geen klant bent (uniek e-mailadres is verplicht)

NIBC mag mij per e-mail op de hoogte houden van commerciële informatie.
Als je deze optie niet aanvinkt, ontvang je van ons nog steeds wettelijke en administratieve informatie per e-mail.

Nationaliteit

Rijksregisternummer

Identiteitskaartnummer

Geldig tot

TIN-nummer

Voorwaarden

Ik bevestig hiermee dat ik de Algemene Voorwaarden, het Privacy Statement en het Informatieblad Depositogarantiestelsel - die van toepassing zijn op een internetspaarrekening bij NIBC - heb gelezen en ik ga akkoord met de inhoud er van. Ook kies ik er uitdrukkelijk voor een elektronische versie van de essentiële spaardersinformatie of productfiche van elke internetspaarrekening, en ontvang dan ook geen papieren exemplaar. De laatste versies zijn altijd beschikbaar op de website bij Documenten en Formulieren.

Ik verklaar hiermee dat ik de gegevens naar waarheid heb ingevuld.

Ik verklaar akkoord te zijn dat, conform de toepasselijke wet- of regelgeving terzake, mijn gegevens kunnen worden doorgegeven aan de bevoegde Amerikaanse autoriteiten.

Ik verklaar dat ik een US Person ben omdat ik:

de Amerikaanse nationaliteit heb
een Green Card bezit
een staatsburger ben van de Verenigde Staten van Amerika
dat ik geboren ben in de Verenigde Staten van Amerika
andere reden:

Mederekeninghouder

Persoonsgegevens

Voornaam

Naam

Geslacht

Man

Vrouw

Geboortedatum

Geboorteland

Geboorteplaats

Correspondentietaal

NL

FR

Was of ben je klant van NIBC?

Ja

Nee

Contactgegevens

Ben je in België gedomicilieerd?

Ja

Nee

Straat

Nummer Bus

Postcode

Gemeente

Gsm-nummer

Telefoonnummer

E-mailadres

Dit wordt je gebruikersnaam indien je geen klant bent (uniek e-mailadres is verplicht)

NIBC mag mij per e-mail op de hoogte houden van commerciële informatie.
Als je deze optie niet aanvinkt, ontvang je van ons nog steeds wettelijke en administratieve informatie per e-mail.

Nationaliteit

Rijksregisternummer

Identiteitskaartnummer

Geldig tot

TIN-nummer

Geef je tegenrekeningnummer op

Tegenrekening

Voorwaarden

Ik bevestig hiermee dat ik de Algemene Voorwaarden, het Privacy Statement en het Informatieblad Depositogarantiestelsel - die van toepassing zijn op een internetspaarrekening bij NIBC - heb gelezen en ik ga akkoord met de inhoud er van. Ook kies ik er uitdrukkelijk voor een elektronische versie van de essentiële spaardersinformatie of productfiche van elke internetspaarrekening, en ontvang dan ook geen papieren exemplaar. De laatste versies zijn altijd beschikbaar op de website bij Documenten en Formulieren.

Ik verklaar hiermee dat ik de gegevens naar waarheid heb ingevuld.

Ik verklaar akkoord te zijn dat, conform de toepasselijke wet- of regelgeving terzake, mijn gegevens kunnen worden doorgegeven aan de bevoegde Amerikaanse autoriteiten.

Ik verklaar dat ik een US Person ben omdat ik:

de Amerikaanse nationaliteit heb
een Green Card bezit
een staatsburger ben van de Verenigde Staten van Amerika
dat ik geboren ben in de Verenigde Staten van Amerika
andere reden:

Gedaan te

op

Handtekening rekeninghouder

Handtekening mederekeninghouder

Cookies NIBC